Vatsassa alkoholi sekoittuu vatsahappoon ja muuhun vatsan sisältöön. Alkoholidehydrogenaasientsyymi (ADH) muuntaa pienen osan alkoholista vatsassa asetaldehydiksi.
Naisilla on vähemmän ADH-entsyymiä vatsassa kuin miehillä, jonka vuoksi naisten vatsa hajottaa vähemmän alkoholia kuin miesten. Muun muassa tästä syystä naiselle tulee samasta alkoholimäärästä korkeampi veren alkoholipitoisuus kuin miehelle.