Het zuurstofarme bloed met de MDMA-moleculen komt aan in de lever. Daar vertakt de poortader zich in steeds kleinere bloedvaatjes (central liver veins), die langs de levercellen stromen. De lever ontvangt ook zuurstofrijk bloed uit het hart van de leverslagader (hepatic artery).
Op een later tijdstip zullen de MDMA-moleculen over het hele lichaam verdeeld zijn en zullen deze ook via de leverslagader de lever bereiken.